Brustkrebs Diagnostik
Die wichtigsten diagnostischen Verfahren zur Untersuchung der Brust sind folgende:
- Inspektion (Sichtkontrolle)
- Palpation (Tastuntersuchung der Brust)
- Mammographie (Röntgenuntersuchung der Brust)
- Mammasonographie (Ultraschall-Untersuchung der Brust)
- Biopsie (Gewebeentnahme)
Je nach Indikation kann es auch notwendig sein, weitere diagnostische Verfahren wie MRT (Kernspin) oder Galaktographie (Darstellung der Milchgänge) durchzuführen. Wenn durch diese Untersuchungen eine Auffälligkeit im Brustgewebe gefunden wird, sollte diese durch eine Biopsie (= Gewebeentnahme) abgeklärt werden. In fast allen Fällen ist dies durch eine sog. Stanzbiopsie möglich.
Inspektion und Palpation
Die klinische Untersuchung der Brust (und der Achselhöhlen) umfasst die Inspektion und die Palpation:
- Inspektion: Es wird auf Veränderungen der Haut oder Einziehung der Haut geachtet. Die Inspektion sollte bei gesenkten und zusätzlich bei erhobenen Armen durchgeführt werden, da manche Veränderungen nur so zu erkennen sind.
- Palpation: Es werden die Brüste und die Achselhöhlen abgetastet, um Gewebeverdichtungen oder Knoten zu erkennen. Ein tastbarer Knoten bedeutet nicht gleich, dass man Krebs hat. Es gibt auch zahlreiche gutartige Brustknoten. Ein Knoten sollte aber immer durch eine Frauenärztin oder Frauenarzt weiter abgeklärt werden.
Mammographie / Mammasonographie
Die Mammographie und Mammasonographie werden zur weiteren Abklärung eines auffälligen Tastbefunden angewand. Durch diese Untersuchungen können in den meisten Fällen unterschieden werden, ob es sich eher um einen gutartigen oder einen bösartigen Knoten handelt.
Eine weitere Einsatzmöglichkeit dieser Untersuchung besteht in der Vorsorge, um eventuelle Gewebeveränderungen zu erkennen, bevor man sie testen kann.
Mammographie
Die Mammographie ist eine Röntgenaufnahme der Brust. Hierbei können auch kleine Strukturveränderungen des Brustgewebes sichtbar gemacht werden noch bevor sie tastbar werden. Das Brustkrebszentrum Memmingen-Allgäu ist Kooperationspartner der Mammographie-Screeningeinheit Schwaben Süd. Jeder Frau zwischen 50 und 69 Jahren wird hierbei alle 2 Jahre eine kostenlose Mammographie Vorsorgeuntersuchung angeboten. Wir nehmen regelmäßigen an den Fallkonferenzen teil.
Mammasonographie
Die Mammasonographie ist eine Untersuchung der Brust und der Achselhöhle mittels Ultraschall. Auch hierbei können Veränderungen des Brustgewebes, sowie Lymphknoten in der Achselhöhle dargestellt werden. Gerade bei jungen Frauen ist das Brustdrüsengewebe sehr dicht und dadurch eine Mammographie schwer beurteilbar. Hier ist die Sonographie eine wichtige Untersuchungsmethode.
Biopsie
Ergibt die Bildgebung der Brust einen Verdacht auf eine Brustkrebserkrankung wird eine Gewebeprobe aus dem auffälligen Bereich entnommen. Die Entnahme wird ultraschall- oder mamnmogaphiegesteuert mit einer Hohlnadel unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Meist können wir innerhalb von 1-2 Tagen sagen, ob der Knoten gut- oder bösartig ist.
In seltenen und speziellen Fällen sind weitere diagnostische Verfahren wie MRT (Kernspin) oder Galaktographie (Darstellung der Milchgänge) durchzuführen.